HASIL TERAPEUTIK

1. Resisten

• Adalah usaha pasien untuk tetap menyadari aspek - aspek yang menyebabkan kegelisahan


• Disebabkan oleh ketidakinginan pasien untuk berubah


• Sikap resisten ditunjukkan pada saat hubungan berjalan


• Reaksi pasien terhadap perawat


• Penyebab lain : dapat karena lingkungan, interpersonal, perubahan suasana

Bentuk resisten oleh pasien :

• Supresi dan represi informasi


• Devaluasi diri dan keputusan melihat masa depan


• Dipaksa sembuh secara tiba - tiba


• Berlebihan atau bertingkah laku tidak rasional


• Komunikasi dangkal

2. Transferen

• Suatu respon yang tidak disadari dimana perasaan dan sikap pasien terhadap perawat berhubungan dengan figure yang pernah hadir dalam kehidupannya.


• Disebabkan karena adanya penyamaan generalisasi


• Usaha untuk mengurangi kecemasan


• Semua orang dilihat sama


• Perawat dapat dipandang sosok yang dicintai masa lalunya

Ada dua tipe Transferens :

a. Transferen yang menunjukkan permusuhan

• Pasien memendam kemarahan dan permusuhan maka bentuk perlawanannya depresi dan putus asa


• Jika perlawanan diungkapkan, pasien mengkritik, cerewet, mudah tersinggung, ragu terhadap pendidikan, ketrampilan dan pengalaman perawat


• Bentuk paling ekstrim adalah pasien tidak mau komunikasi (diam)


• Tugas perawat memahami arti diam pasien dan menghadapi respon tersebut

b. Transferen ketergantungan

• Ditandai sikap pasien yang patuh, bekerjasama, menganggap perawat sebagai sosok yang sempurna


• Penilaian berlebihan terhadap karakter dan kualitas perawat


• Perawat harus membangkitkan pengharapan pasien


• Jika harapan tidak terpenuhi akan bersikap memusuhi

3. Countertransferen

Terapeutik yang buntu, dibentuk oleh respon emosional spesifik perawat yang disebabkan dari kualitas ataupun kemampuan pasien

Tiga tipe countertransferen

a. Reaksi cinta/perhatian yang berlebihan

b. Reaksi kemuakan/permusuhan yang berlebihan

Penyebab

a. Perawat terlibat dengan pasien sebagai pengamat

b. Bila dipelajari secara obyektif

•     Dapat informasi lebih jauh mengenai pasien


•     Dalam keadaan obyektif, perawat tidak harus sependapat


•     Jika pasien tertekan, perawat dituntut untuk mengerti perasaan pasien

Cara menghindari countertransferen

•    Menerapkan kejujuran


•    Menguji hubungan secara keseluruhan, ketika pasien menyerang atau mengkritik

4. Boundary Violations ( Pelanggaran Batas)

Terjadi ketika seorang perawat berada diluar batas hubungan terapeutik

Melakukan hubungan ekonomi, sosial atau hubungan pribadi

Kategori pelanggaran batas :

• Batas peranan


• Batas waktu


• Batas tempat dan uang


• Batas uang


• Batas hadiah dan pelayanan


• Batas berpakaian


• Batas berbahasa


• Batas pengungkapan diri sendiri


• Batas kontak fisik

Contoh Boundary Violations :

• Perawat mengajak makan siang/malam


• Hubungan sosial ekonomi


• Menceritakan informasi pribadi


• Memperkenalkan dengan tujuan hubungan sosial


• Menerima hadiah dari pasien


• Melakukan Bisnis